28 Tháng Năm 2020 ..:: TIN TỨC » Tin bệnh viện ::.. Đăng Nhập
 XEM CHI TIẾT
Không cần phẫu thuật, Bệnh viện Trưng Vương cứu sống bệnh nhân đứt mạch máu thận
(Cập nhật: 05/11/2018 09:48:49)

          Trước đó, vào lúc 8 giờ sáng ngày 31/10/2018, do mâu thuẩn giữa tài xế ôtô và ông Nguyễn Văn Q. 57 tuổi, nam, hành nghề chạy xe Grab bike. Trong khi ẩu đả nạn nhân bị dao đâm vào vùng hông trái, sau khi bị đâm nạn nhân được đưa vào một bệnh viện khâu lại vết thương trước khi chuyển đến Bệnh viện Trưng Vương.

            Bệnh nhân nhập vào khoa Cấp cứu bệnh viện Trưng Vương lúc 10 giờ 51 phút cùng ngày trong tình trạng đau vùng hông trái với mạch 90 lần/phút, huyết áp 120/70 mmHg, nhịp thở 18 lần/phút. Thăm khám vùng hông trái có vết thương  kích thước khoảng 3cm, sắt gọn, đã khâu, máu thấm ướt băng.

            Bệnh nhân được đặt thông tiểu lưu, thực hiện ngay các xét nghiệm và chụp CT scanner ngực-bụng có cản quang khẩn, kết quả như sau:

- Nước tiểu qua thông khoảng 300 ml máu đỏ tươi.

- Công thức máu: Hồng cầu 4.64triệu/mm3, hemoglobin 14,3g/dl, dung tích hồng cầu 40.5%, bạch cầu 14.810/mm3,

- CT scanner: hình ảnh vết thương xuyên từ vùng lưng (ngang L2-L3), tụ dịch và khí khoang sau phúc mạc và quanh thận trái, rách 1/3 giữa thận trái xuyên vào bể thận, và có thoát mạch sau khi tiêm thuốc cản quang.

Khoa Cấp cứu tiến hành hội chẩn giữa êkíp trực ngoại và Đơn vị can thiệp mạch máu DSA. Hội chẩn quyết định can thiệp nội mạch cấp cứu.

            Bệnh nhân được can thiệp mạch máu lúc 15 giờ. Khi chụp mạch máu thận qua DSA cho thấy hình ảnh thoát mạch thuốc cản quang và có giả phình mạch kích thước khoảng 5mm ở nhánh động mạch phân thùy sau trên. Êkíp can thiệp mạch quyết định can thiệp tắc mạch cầm máu cấp cứu bằng cách đặt 02 coils Barricade (3mm x 6cm; 2mm x 4cm).

 

Hình ảnh can thiệp nội mạch qua hệ thống DSA

Sau can thiệp mạch: nước tiểu qua ống thông ra màu hồng nhạt, sinh hiệu bệnh nhân ổn định. Sáng nay, nước tiểu vàng trong, sinh hiệu ổn, không biểu hiện mất máu.

            Theo Bác sĩ chuyên khoa ngoại thận: Trường hợp vết thương thận có tổn thương mạch máu cần phải phẫu thuật thám sát và xử trí vết thương (kiểm soát cuống thận, cắt lọc, cầm máu, khâu đài bể thận hay cắt thận, tùy vào mức độ tổn thương) vì vết thương làm rách bao thận, làm mất cơ chế cầm máu tự nhiên. Trong trường hợp này, bệnh nhân có chỉ định phẫu thuật thám sát và khâu cầm máu. Tuy nhiên, khoang sau phúc mạc có nhiều tổ chức mô lỏng lẻo, khi chảy máu khoang này bị tẩm nhuận chứa đầy máu, việc phẫu thuật khâu thận cầm máu rất khó khăn và là thách thức đối với phẫu thuật viên, đôi khi đe dọa tính mạng bệnh nhân.

            Ngày nay, với những tiến bộ của Y học, chúng ta có thể dùng kỹ thuật tắc mạch qua đường can thiệp nội mạch (DSA) để cấp cứu bệnh nhân, thủ thuật này đơn giản, nhanh và mang lại hiệu quả tức thì.

            Tại Bệnh viện Trưng Vương, Đơn vị Can thiệp mạch máu đã thực hiện thành công và cứu sống nhiều bệnh nhân nguy kịch thông qua can thiệp nội mạch; nhưng đây là trường hợp đầu tiên can thiệp thành công trên bệnh nhân bị vết thương đứt mạch máu thận.

 

ThS.BS Trịnh Hoàng Tín - BSCKI Ngô Minh Tuấn

Nguồn: Bệnh Viện Trưng Vương


Tin - Bài khác
Hội nghị Khoa học kỹ thuật bệnh viện chuyên đề Nội khoa, Quản lý chất lượng Ngày 17 tháng 10 năm 2018
Cứu sống bệnh nhân vết thương thấu ngực nhờ “BÁO ĐỘNG ĐỎ”
Mù mắt vì làm đẹp với chất làm đầy
Báo động đỏ nội viện: Cứu sống bệnh nhân thủng tim
Thủng thực quản do hóc xương gà.
Bệnh viện Trưng Vương tập huấn quy tắc ứng xử cho nhân viên y tế
Cấp cứu thành công bệnh nhân đứt lìa cuống thận do chấn thương không cần phẫu thuật!
Hội thi “Đánh giá đề án cải tiến chất lượng bệnh viện năm 2018”.
Hội thi Miss Trưng Vương chào mừng 108 năm ngày Quốc tế Phụ nữ 8-3
Bệnh viện Trưng Vương: Mừng Xuân Mậu Tuất 2018
Giới thiệu những cách làm hay trong hoạt động quản lý chất lượng bệnh viện - năm 2017
Can thiệp thành công ca hẹp mạch vành phức tạp với stent thuốc thế hệ mới Xposition
Bệnh nhân sốt xuất huyết biến chứng xuất huyết tiêu hóa nặng được cứu sống nhờ kỹ thuật can thiệp mạch (dsa)
Hội thảo chuyên đề “Nội soi tai mô tả - Hướng dẫn chẩn đoán”
Bệnh viện Trưng Vương kỷ niệm 35 năm ngày Nhà Giáo Việt Nam 20-11
Khoa khám bệnh: Thành lập phòng đo chức năng hô hấp
Bệnh viện Trưng Vương tổ chức thi sáng tạo Slogan các Khoa/Phòng năm 2017
Bác sĩ chuyên khoa Chấn thương Chỉnh hình – Bệnh viện Beppu, Oita, Nhật Bản báo cáo sinh hoạt khoa học tại Bệnh viện Trưng Vương
Trang 1 trong 1Đầu tiên    Trước   [1]  Tiếp   Cuối    

Facebook

TÌM KIẾM TRÊN GOOGLE

Sơ đồ đường đi

THƯ VIỆN HÌNH ẢNH


THÔNG TIN CẦN BIẾT


 

ĐƠN VỊ TÀI TRỢ

 

NGƯỜI DÙNG TRỰC TUYẾN
People Online Thành viên online:
Visitors Khách: 67

SỐ LƯỢT TRUY CẬP

15,227,952