18 Tháng Mười Một 2018 ..:: TIN TỨC » Tin bệnh viện ::.. Đăng Nhập
 XEM CHI TIẾT
Không cần phẫu thuật, Bệnh viện Trưng Vương cứu sống bệnh nhân đứt mạch máu thận
(Cập nhật: 05/11/2018 09:48:49)

          Trước đó, vào lúc 8 giờ sáng ngày 31/10/2018, do mâu thuẩn giữa tài xế ôtô và ông Nguyễn Văn Q. 57 tuổi, nam, hành nghề chạy xe Grab bike. Trong khi ẩu đả nạn nhân bị dao đâm vào vùng hông trái, sau khi bị đâm nạn nhân được đưa vào một bệnh viện khâu lại vết thương trước khi chuyển đến Bệnh viện Trưng Vương.

            Bệnh nhân nhập vào khoa Cấp cứu bệnh viện Trưng Vương lúc 10 giờ 51 phút cùng ngày trong tình trạng đau vùng hông trái với mạch 90 lần/phút, huyết áp 120/70 mmHg, nhịp thở 18 lần/phút. Thăm khám vùng hông trái có vết thương  kích thước khoảng 3cm, sắt gọn, đã khâu, máu thấm ướt băng.

            Bệnh nhân được đặt thông tiểu lưu, thực hiện ngay các xét nghiệm và chụp CT scanner ngực-bụng có cản quang khẩn, kết quả như sau:

- Nước tiểu qua thông khoảng 300 ml máu đỏ tươi.

- Công thức máu: Hồng cầu 4.64triệu/mm3, hemoglobin 14,3g/dl, dung tích hồng cầu 40.5%, bạch cầu 14.810/mm3,

- CT scanner: hình ảnh vết thương xuyên từ vùng lưng (ngang L2-L3), tụ dịch và khí khoang sau phúc mạc và quanh thận trái, rách 1/3 giữa thận trái xuyên vào bể thận, và có thoát mạch sau khi tiêm thuốc cản quang.

Khoa Cấp cứu tiến hành hội chẩn giữa êkíp trực ngoại và Đơn vị can thiệp mạch máu DSA. Hội chẩn quyết định can thiệp nội mạch cấp cứu.

            Bệnh nhân được can thiệp mạch máu lúc 15 giờ. Khi chụp mạch máu thận qua DSA cho thấy hình ảnh thoát mạch thuốc cản quang và có giả phình mạch kích thước khoảng 5mm ở nhánh động mạch phân thùy sau trên. Êkíp can thiệp mạch quyết định can thiệp tắc mạch cầm máu cấp cứu bằng cách đặt 02 coils Barricade (3mm x 6cm; 2mm x 4cm).

 

Hình ảnh can thiệp nội mạch qua hệ thống DSA

Sau can thiệp mạch: nước tiểu qua ống thông ra màu hồng nhạt, sinh hiệu bệnh nhân ổn định. Sáng nay, nước tiểu vàng trong, sinh hiệu ổn, không biểu hiện mất máu.

            Theo Bác sĩ chuyên khoa ngoại thận: Trường hợp vết thương thận có tổn thương mạch máu cần phải phẫu thuật thám sát và xử trí vết thương (kiểm soát cuống thận, cắt lọc, cầm máu, khâu đài bể thận hay cắt thận, tùy vào mức độ tổn thương) vì vết thương làm rách bao thận, làm mất cơ chế cầm máu tự nhiên. Trong trường hợp này, bệnh nhân có chỉ định phẫu thuật thám sát và khâu cầm máu. Tuy nhiên, khoang sau phúc mạc có nhiều tổ chức mô lỏng lẻo, khi chảy máu khoang này bị tẩm nhuận chứa đầy máu, việc phẫu thuật khâu thận cầm máu rất khó khăn và là thách thức đối với phẫu thuật viên, đôi khi đe dọa tính mạng bệnh nhân.

            Ngày nay, với những tiến bộ của Y học, chúng ta có thể dùng kỹ thuật tắc mạch qua đường can thiệp nội mạch (DSA) để cấp cứu bệnh nhân, thủ thuật này đơn giản, nhanh và mang lại hiệu quả tức thì.

            Tại Bệnh viện Trưng Vương, Đơn vị Can thiệp mạch máu đã thực hiện thành công và cứu sống nhiều bệnh nhân nguy kịch thông qua can thiệp nội mạch; nhưng đây là trường hợp đầu tiên can thiệp thành công trên bệnh nhân bị vết thương đứt mạch máu thận.

 

ThS.BS Trịnh Hoàng Tín - BSCKI Ngô Minh Tuấn

Nguồn: Bệnh Viện Trưng Vương


Tin - Bài khác
Hoạt động kỷ niệm 107 năm ngày Quốc tế phụ nữ (08/3/1910 - 08/3/2017) và 1977 năm Cuộc khởi nghĩa Hai Bà Trưng (08/3/40 - 08/3/2017)
Sản phụ vỡ tử cung trên bàn mổ sau khi vượt cạn
Sinh hoạt câu lạc bộ Bệnh Tim mạch - Bệnh viện Trưng Vương
Bệnh viện Trưng Vương tổ chức các hoạt động chào mừng Xuân Đinh Dậu 2017
Bệnh viện Trưng Vương kịp thời cứu sống nạn nhân bị đâm thủng tim
Bệnh viện Trưng Vương sơ kết hoạt động 5 năm của Đơn vị can thiệp mạch máu
Bệnh viện Trưng Vương kỷ niệm Ngày nhà giáo Việt Nam 20-11 năm 2016
TP.HCM: Cứu sống cụ bà 90 tuổi xuất huyết tiêu hóa thể nặng
Bệnh viện Trưng Vương tổ chức Hội nghị Khoa học kỹ thuật thường niên năm 2016
Bệnh viện Trưng Vương tổ chức lớp tập huấn nâng cao năng lực cảm xúc cho nhân viên y tế
Quyết định Số 2489/QĐ-SYT: Về việc phê duyệt một phần giá các dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh áp dụng cho các cơ sở y tế công lập trên địa bàn thành phố Hồ Chí Minh theo Thông tư liên tịch số 04/2012/TTLT-BYT-BTC ngày 29 tháng 02 năm 2012 của Liên Bộ Y tế - Bộ Tài chính.
Tập huấn chuyên đề “Làm thế nào để triển khai hiệu quả hoạt động An toàn người bệnh tại các bệnh viện”
Đơn vị Tim mạch can thiệp Bệnh viện Trưng Vương can thiệp cấp cứu nhánh trái chính (LM - left main) thành công cho bệnh nhân 7x
Hệ thống phản ứng nhanh trong cấp cứu người bệnh tại Bệnh viện Trưng Vương
Đoàn Bệnh viện Nhân dân 115 đến tham quan mô hình đo lường thời gian khám tại Bệnh viện Trưng Vương
Bệnh viện Trưng Vương trao Kỷ niệm chương “Vì sức khỏe nhân dân” và Kỷ niệm chương “Vì sự nghiệp nhân đạo”
Hoạt động kỷ niệm 106 năm ngày Quốc tế phụ nữ và 1976 năm ngày Khởi nghĩa Hai Bà Trưng
Khoa Bỏng - Tạo hình thẩm mỹ họp mặt nhân ngày 27/2
Hội Chữ thập đỏ Bệnh viện Trưng Vương đón nhận Bằng khen Thủ tướng
Lễ trồng cây nhân ngày Thầy thuốc Việt Nam 27/02/2016
Đại học Griffith (Úc) sang thăm và làm việc tại Bệnh viện Trưng Vương
Ban giám đốc Bệnh viện Trưng Vương thăm, chúc tết và tặng quà các Khoa nhân dịp Tết Bính Thân 2016
Bệnh viện Trưng Vương tổ chức văn nghệ mừng Xuân Bính Thân 2016
Sôi nổi giải quần vợt bệnh viện Trưng Vương mở rộng mừng xuân 2016
Bệnh viện Trưng Vương tổ chức Hội nghị công chức viên chức năm 2015
Lễ ký kết thực hiện “Bảo vệ sự sống: Hãy rửa tay”
Bệnh viện Trưng Vương điều trị thành công một trường hợp tiểu máu đại thể sau phẫu thuật mở lấy sỏi thận
Lễ trao giải cuộc thi sáng kiến cải tiến chất lượng Bệnh viện Trưng Vương
Bệnh viện Trưng Vương tổ chức họp mặt ngày Nhà giáo Việt Nam
Bệnh viện Trưng Vương cứu sống bệnh nhân cao tuổi xuất huyết tiêu hóa bằng can thiệp nội mạch
Trang 2 trong 6Đầu tiên    Trước   1  [2]  3  4  5  6  Tiếp   Cuối    

Facebook

TÌM KIẾM TRÊN GOOGLE

Sơ đồ đường đi

THƯ VIỆN HÌNH ẢNH


THÔNG TIN CẦN BIẾT


 

ĐƠN VỊ TÀI TRỢ

 

NGƯỜI DÙNG TRỰC TUYẾN
People Online Thành viên online:
Visitors Khách: 35

SỐ LƯỢT TRUY CẬP

9,634,629