18 Tháng Mười Một 2018 ..:: TIN TỨC » Tin bệnh viện ::.. Đăng Nhập
 XEM CHI TIẾT
Không cần phẫu thuật, Bệnh viện Trưng Vương cứu sống bệnh nhân đứt mạch máu thận
(Cập nhật: 05/11/2018 09:48:49)

          Trước đó, vào lúc 8 giờ sáng ngày 31/10/2018, do mâu thuẩn giữa tài xế ôtô và ông Nguyễn Văn Q. 57 tuổi, nam, hành nghề chạy xe Grab bike. Trong khi ẩu đả nạn nhân bị dao đâm vào vùng hông trái, sau khi bị đâm nạn nhân được đưa vào một bệnh viện khâu lại vết thương trước khi chuyển đến Bệnh viện Trưng Vương.

            Bệnh nhân nhập vào khoa Cấp cứu bệnh viện Trưng Vương lúc 10 giờ 51 phút cùng ngày trong tình trạng đau vùng hông trái với mạch 90 lần/phút, huyết áp 120/70 mmHg, nhịp thở 18 lần/phút. Thăm khám vùng hông trái có vết thương  kích thước khoảng 3cm, sắt gọn, đã khâu, máu thấm ướt băng.

            Bệnh nhân được đặt thông tiểu lưu, thực hiện ngay các xét nghiệm và chụp CT scanner ngực-bụng có cản quang khẩn, kết quả như sau:

- Nước tiểu qua thông khoảng 300 ml máu đỏ tươi.

- Công thức máu: Hồng cầu 4.64triệu/mm3, hemoglobin 14,3g/dl, dung tích hồng cầu 40.5%, bạch cầu 14.810/mm3,

- CT scanner: hình ảnh vết thương xuyên từ vùng lưng (ngang L2-L3), tụ dịch và khí khoang sau phúc mạc và quanh thận trái, rách 1/3 giữa thận trái xuyên vào bể thận, và có thoát mạch sau khi tiêm thuốc cản quang.

Khoa Cấp cứu tiến hành hội chẩn giữa êkíp trực ngoại và Đơn vị can thiệp mạch máu DSA. Hội chẩn quyết định can thiệp nội mạch cấp cứu.

            Bệnh nhân được can thiệp mạch máu lúc 15 giờ. Khi chụp mạch máu thận qua DSA cho thấy hình ảnh thoát mạch thuốc cản quang và có giả phình mạch kích thước khoảng 5mm ở nhánh động mạch phân thùy sau trên. Êkíp can thiệp mạch quyết định can thiệp tắc mạch cầm máu cấp cứu bằng cách đặt 02 coils Barricade (3mm x 6cm; 2mm x 4cm).

 

Hình ảnh can thiệp nội mạch qua hệ thống DSA

Sau can thiệp mạch: nước tiểu qua ống thông ra màu hồng nhạt, sinh hiệu bệnh nhân ổn định. Sáng nay, nước tiểu vàng trong, sinh hiệu ổn, không biểu hiện mất máu.

            Theo Bác sĩ chuyên khoa ngoại thận: Trường hợp vết thương thận có tổn thương mạch máu cần phải phẫu thuật thám sát và xử trí vết thương (kiểm soát cuống thận, cắt lọc, cầm máu, khâu đài bể thận hay cắt thận, tùy vào mức độ tổn thương) vì vết thương làm rách bao thận, làm mất cơ chế cầm máu tự nhiên. Trong trường hợp này, bệnh nhân có chỉ định phẫu thuật thám sát và khâu cầm máu. Tuy nhiên, khoang sau phúc mạc có nhiều tổ chức mô lỏng lẻo, khi chảy máu khoang này bị tẩm nhuận chứa đầy máu, việc phẫu thuật khâu thận cầm máu rất khó khăn và là thách thức đối với phẫu thuật viên, đôi khi đe dọa tính mạng bệnh nhân.

            Ngày nay, với những tiến bộ của Y học, chúng ta có thể dùng kỹ thuật tắc mạch qua đường can thiệp nội mạch (DSA) để cấp cứu bệnh nhân, thủ thuật này đơn giản, nhanh và mang lại hiệu quả tức thì.

            Tại Bệnh viện Trưng Vương, Đơn vị Can thiệp mạch máu đã thực hiện thành công và cứu sống nhiều bệnh nhân nguy kịch thông qua can thiệp nội mạch; nhưng đây là trường hợp đầu tiên can thiệp thành công trên bệnh nhân bị vết thương đứt mạch máu thận.

 

ThS.BS Trịnh Hoàng Tín - BSCKI Ngô Minh Tuấn

Nguồn: Bệnh Viện Trưng Vương


Tin - Bài khác
Sơ kết phong trào “Bàn tay vàng” ngành Y tế năm 2015
Bệnh viện Trưng Vương tập huấn Phòng cháy chữa cháy năm 2015
Hội thảo Khoa học điều dưỡng chuyên đề “An toàn người bệnh” năm 2015
Hội nghị Khoa học kỹ thuật Chuyên ngành Ngoại khoa Bệnh viện Trưng Vương năm 2015
Hội thi nhân viên y tế thân thiện
Cứu bệnh nhân ho ra máu thoát ca mổ cắt phổi
Bệnh viện Trưng Vương đạt giải Nhì Vòng chung kết Hội thi điều dưỡng trưởng giỏi cấp thành phố năm 2015
Hội đồng Khoa học công nghệ nghiệm thu Đề tài nghiên cứu khoa học cấp cơ sở năm 2015
Suýt mất quả thận bởi tai nạn cán chó
Lễ ký kết Hướng tới sự hài lòng của người bệnh
Bệnh viện Trưng Vương điều trị thành công một ca sốc chấn thương vỡ gan, dò động tĩnh mạch gan bằng kỹ thuật can thiệp nội mạch và bảo tồn.
Lợi ích của 5S trong bệnh viện
Bệnh viện Trưng Vương tổ chức Tập huấn cải tiến quản lý thông qua hoạt động 5S
Hoạt động kỷ niệm 68 năm ngày Thương binh - Liệt sĩ (27/7/1947-27/7/2015)
Bệnh viện Trưng Vương tổ chức lớp Quản lý chất lượng bệnh viện và An toàn người bệnh cho nhân viên
Điều trị phẫu thuật thành công bệnh nhân vỡ thực quản do nôn ói mạnh tại Bệnh viện Trưng Vương
Hoạt động Hội đồng người bệnh tại Bệnh viện Trưng Vương tháng 5 năm 2015
Bệnh viện Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh đến tham quan khoa Cấp cứu và khoa Khám bệnh Bệnh viện Trưng Vương
Thi cuối khóa dành cho điều dưỡng 3 khoa Cấp cứu - Hồi sức tích cực - Thần Kinh: Hướng dẫn thực hành “Điều dưỡng Cấp cứu - Hồi sức cấp cứu”
Hội thi Điều dưỡng trưởng giỏi lần II năm 2015, chuyên đề “An toàn người bệnh”
Bệnh viện Trưng Vương tham gia chương trình Luân phiên cán bộ y tế xuống các bệnh viện tuyến quận, huyện
Bệnh viện Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh đến tham quan mô hình khoa Điều trị đau - Vật lý trị liệu - Y học cổ truyền Bệnh viện Trưng Vương
Bệnh viện Trưng Vương khảo sát và góp ý xây dựng qui trình khoa Khám bệnh và lên kế hoạch hỗ trợ chuyên môn Hồi sức - Cấp cứu Bệnh viện đa khoa tỉnh Long An
Bệnh viện Trưng Vương tổ chức thành công Hội nghị toàn quốc Bỏng - phẫu thuật tạo hình thẩm mỹ lần thứ XI - 2015
Bệnh viện Trưng Vương tổ chức lớp Quản lý chất lượng bệnh viện và An toàn người bệnh cho lãnh đạo khoa phòng
Đại hội Đảng bộ Bệnh viện Trưng Vương lần thứ XIV nhiệm kỳ 2015-2020
Hoạt động kỷ niệm 105 năm ngày Quốc tế phụ nữ và 1975 năm ngày Khởi nghĩa Hai Bà Trưng
Bệnh viện Trưng Vương tổ chức các hoạt động Mừng Đảng, Mừng Xuân Ất Mùi 2015
Xuân về và Nghĩa tình đồng đội
Bệnh viện Cấp cứu Trưng Vương chính thức đổi tên thành Bệnh viện Trưng Vương
Trang 3 trong 6Đầu tiên    Trước   1  2  [3]  4  5  6  Tiếp   Cuối    

Facebook

TÌM KIẾM TRÊN GOOGLE

Sơ đồ đường đi

THƯ VIỆN HÌNH ẢNH


THÔNG TIN CẦN BIẾT


 

ĐƠN VỊ TÀI TRỢ

 

NGƯỜI DÙNG TRỰC TUYẾN
People Online Thành viên online:
Visitors Khách: 15

SỐ LƯỢT TRUY CẬP

9,634,150