18 Tháng Mười Một 2018 ..:: TIN TỨC » Tin bệnh viện ::.. Đăng Nhập
 XEM CHI TIẾT
Không cần phẫu thuật, Bệnh viện Trưng Vương cứu sống bệnh nhân đứt mạch máu thận
(Cập nhật: 05/11/2018 09:48:49)

          Trước đó, vào lúc 8 giờ sáng ngày 31/10/2018, do mâu thuẩn giữa tài xế ôtô và ông Nguyễn Văn Q. 57 tuổi, nam, hành nghề chạy xe Grab bike. Trong khi ẩu đả nạn nhân bị dao đâm vào vùng hông trái, sau khi bị đâm nạn nhân được đưa vào một bệnh viện khâu lại vết thương trước khi chuyển đến Bệnh viện Trưng Vương.

            Bệnh nhân nhập vào khoa Cấp cứu bệnh viện Trưng Vương lúc 10 giờ 51 phút cùng ngày trong tình trạng đau vùng hông trái với mạch 90 lần/phút, huyết áp 120/70 mmHg, nhịp thở 18 lần/phút. Thăm khám vùng hông trái có vết thương  kích thước khoảng 3cm, sắt gọn, đã khâu, máu thấm ướt băng.

            Bệnh nhân được đặt thông tiểu lưu, thực hiện ngay các xét nghiệm và chụp CT scanner ngực-bụng có cản quang khẩn, kết quả như sau:

- Nước tiểu qua thông khoảng 300 ml máu đỏ tươi.

- Công thức máu: Hồng cầu 4.64triệu/mm3, hemoglobin 14,3g/dl, dung tích hồng cầu 40.5%, bạch cầu 14.810/mm3,

- CT scanner: hình ảnh vết thương xuyên từ vùng lưng (ngang L2-L3), tụ dịch và khí khoang sau phúc mạc và quanh thận trái, rách 1/3 giữa thận trái xuyên vào bể thận, và có thoát mạch sau khi tiêm thuốc cản quang.

Khoa Cấp cứu tiến hành hội chẩn giữa êkíp trực ngoại và Đơn vị can thiệp mạch máu DSA. Hội chẩn quyết định can thiệp nội mạch cấp cứu.

            Bệnh nhân được can thiệp mạch máu lúc 15 giờ. Khi chụp mạch máu thận qua DSA cho thấy hình ảnh thoát mạch thuốc cản quang và có giả phình mạch kích thước khoảng 5mm ở nhánh động mạch phân thùy sau trên. Êkíp can thiệp mạch quyết định can thiệp tắc mạch cầm máu cấp cứu bằng cách đặt 02 coils Barricade (3mm x 6cm; 2mm x 4cm).

 

Hình ảnh can thiệp nội mạch qua hệ thống DSA

Sau can thiệp mạch: nước tiểu qua ống thông ra màu hồng nhạt, sinh hiệu bệnh nhân ổn định. Sáng nay, nước tiểu vàng trong, sinh hiệu ổn, không biểu hiện mất máu.

            Theo Bác sĩ chuyên khoa ngoại thận: Trường hợp vết thương thận có tổn thương mạch máu cần phải phẫu thuật thám sát và xử trí vết thương (kiểm soát cuống thận, cắt lọc, cầm máu, khâu đài bể thận hay cắt thận, tùy vào mức độ tổn thương) vì vết thương làm rách bao thận, làm mất cơ chế cầm máu tự nhiên. Trong trường hợp này, bệnh nhân có chỉ định phẫu thuật thám sát và khâu cầm máu. Tuy nhiên, khoang sau phúc mạc có nhiều tổ chức mô lỏng lẻo, khi chảy máu khoang này bị tẩm nhuận chứa đầy máu, việc phẫu thuật khâu thận cầm máu rất khó khăn và là thách thức đối với phẫu thuật viên, đôi khi đe dọa tính mạng bệnh nhân.

            Ngày nay, với những tiến bộ của Y học, chúng ta có thể dùng kỹ thuật tắc mạch qua đường can thiệp nội mạch (DSA) để cấp cứu bệnh nhân, thủ thuật này đơn giản, nhanh và mang lại hiệu quả tức thì.

            Tại Bệnh viện Trưng Vương, Đơn vị Can thiệp mạch máu đã thực hiện thành công và cứu sống nhiều bệnh nhân nguy kịch thông qua can thiệp nội mạch; nhưng đây là trường hợp đầu tiên can thiệp thành công trên bệnh nhân bị vết thương đứt mạch máu thận.

 

ThS.BS Trịnh Hoàng Tín - BSCKI Ngô Minh Tuấn

Nguồn: Bệnh Viện Trưng Vương


Tin - Bài khác
Nghệ sĩ Việt hết lòng vì bệnh nhân nghèo tại Bệnh viện Trưng Vương
Cứu sống ngoạn mục những mạng người dưới tay tử thần
Bệnh viện Cấp cứu Trưng Vương tổ chức Hội nghị khoa học kỹ thuật năm 2014
Uống 60 viên thuốc, một bệnh nhân bị ngộ độc nặng
Công đoàn và Hội Chữ thập đỏ BV Trưng Vương khám bệnh tại An Giang - Tham quan khu lưu niệm Chủ tịch Tôn Đức Thắng
Đoàn công tác Bộ Y tế làm việc tại Bệnh viện Cấp cứu Trưng Vương
Hội nghị Sơ kết hoạt động 6 tháng đầu năm 2014
Bộ Y tế kiểm tra công tác khám chữa bệnh tại thành phố Hồ Chí Minh
Công đoàn - Hội Chữ thập đỏ Bệnh viện Cấp cứu Trưng Vương khám bệnh phát thuốc tại xã Phú Nhuận - Bến Tre nhân kỷ niệm 67 năm Ngày Thương binh liệt sĩ
Hội nghị Triển khai thi hành Hiến pháp nước Cộng hòa Xã hội Chủ nghĩa Việt Nam
Bệnh viện Cấp cứu Trưng Vương cứu sống trường hợp đa thương do tai nạn giao thông
Nghĩa tình Côn Đảo
Hội thi Kiểm tra tay nghề Điều dưỡng - Nữ hộ sinh - Kỹ thuật viên năm 2014
Báo cáo chuyên đề Kỷ niệm 60 năm chiến thắng Điện Biên Phủ và Sinh nhật lần thứ 124 của Bác Hồ: Âm vang Điện Biên
Bệnh viện Cấp cứu Trưng Vương khánh thành Khu Chẩn đoán hình ảnh, Hệ thống CT-Scanner 128 lát cắt và MRI 1,5 Tesla
Hút thuốc lá nhiều, 8x phải nhập viện nong mạch vành cấp cứu
Bệnh viện Cấp cứu Trưng Vương điều trị thành công trường hợp bệnh nhân mắc liệt mềm cấp (Hội chứng Guillain Barré)
Bệnh viện Cấp cứu Trưng Vương tổ chức Hội thảo tư vấn sức khỏe người cao tuổi
Bệnh viện Cấp cứu Trưng Vương tổ chức thành công Hội nghị công chức viên chức năm 2014
Khoa Tim mạch - Bệnh viện Cấp cứu Trưng Vương tư vấn trực tiếp về rối loạn nhịp tim chậm - chỉ định đặt máy tạo nhịp tim
Bệnh viện Cấp cứu Trưng Vương tặng quà cho bệnh nhân nghèo đón tết Giáp Ngọ
Lãnh đạo Bệnh viện Cấp cứu Trưng Vương chúc tết các khoa phòng
Lãnh đạo Ủy ban nhân dân TP Hồ Chí Minh, Sở Y tế cùng một số Ban - Ngành đến thăm, chúc Tết tại Bệnh viện Cấp cứu Trưng Vương
Bệnh viện Cấp cứu Trưng Vương cứu sống một trường hợp đa chấn thương do té lầu
Hội nghị tổng kết phong trào công nhân viên chức lao động và hoạt động Công đoàn Ngành Y tế thành phố năm 2013: tặng bằng khen công đoàn cơ sở Bệnh viện Cấp cứu Trưng Vương
Đoàn “Về nguồn” Bệnh viện Cấp cứu Trưng Vương khám bệnh tặng quà tại xã Đông Thới, huyện Cái Nước, tỉnh Cà Mau.
Cấp cứu thành công một trường hợp ngộ độc ibuprofen mức độ nặng
Lễ khánh thành công trình thu gom và xử lý nước thải Bệnh viện Cấp cứu Trưng Vương
Bệnh viện Cấp cứu Trưng Vương cứu sống trường hợp nhiễm toan máu nặng do thuốc điều trị đái tháo đường Metformin
Kỷ niệm 10 năm kết nghĩa Trung tâm Bảo trợ xã hội Bình Đức và Bệnh viện Cấp cứu Trưng Vương
Trang 4 trong 6Đầu tiên    Trước   1  2  3  [4]  5  6  Tiếp   Cuối    

Facebook

TÌM KIẾM TRÊN GOOGLE

Sơ đồ đường đi

THƯ VIỆN HÌNH ẢNH


THÔNG TIN CẦN BIẾT


 

ĐƠN VỊ TÀI TRỢ

 

NGƯỜI DÙNG TRỰC TUYẾN
People Online Thành viên online:
Visitors Khách: 26

SỐ LƯỢT TRUY CẬP

9,634,514