18 Tháng Mười Một 2018 ..:: TIN TỨC » Tin bệnh viện ::.. Đăng Nhập
 XEM CHI TIẾT
Không cần phẫu thuật, Bệnh viện Trưng Vương cứu sống bệnh nhân đứt mạch máu thận
(Cập nhật: 05/11/2018 09:48:49)

          Trước đó, vào lúc 8 giờ sáng ngày 31/10/2018, do mâu thuẩn giữa tài xế ôtô và ông Nguyễn Văn Q. 57 tuổi, nam, hành nghề chạy xe Grab bike. Trong khi ẩu đả nạn nhân bị dao đâm vào vùng hông trái, sau khi bị đâm nạn nhân được đưa vào một bệnh viện khâu lại vết thương trước khi chuyển đến Bệnh viện Trưng Vương.

            Bệnh nhân nhập vào khoa Cấp cứu bệnh viện Trưng Vương lúc 10 giờ 51 phút cùng ngày trong tình trạng đau vùng hông trái với mạch 90 lần/phút, huyết áp 120/70 mmHg, nhịp thở 18 lần/phút. Thăm khám vùng hông trái có vết thương  kích thước khoảng 3cm, sắt gọn, đã khâu, máu thấm ướt băng.

            Bệnh nhân được đặt thông tiểu lưu, thực hiện ngay các xét nghiệm và chụp CT scanner ngực-bụng có cản quang khẩn, kết quả như sau:

- Nước tiểu qua thông khoảng 300 ml máu đỏ tươi.

- Công thức máu: Hồng cầu 4.64triệu/mm3, hemoglobin 14,3g/dl, dung tích hồng cầu 40.5%, bạch cầu 14.810/mm3,

- CT scanner: hình ảnh vết thương xuyên từ vùng lưng (ngang L2-L3), tụ dịch và khí khoang sau phúc mạc và quanh thận trái, rách 1/3 giữa thận trái xuyên vào bể thận, và có thoát mạch sau khi tiêm thuốc cản quang.

Khoa Cấp cứu tiến hành hội chẩn giữa êkíp trực ngoại và Đơn vị can thiệp mạch máu DSA. Hội chẩn quyết định can thiệp nội mạch cấp cứu.

            Bệnh nhân được can thiệp mạch máu lúc 15 giờ. Khi chụp mạch máu thận qua DSA cho thấy hình ảnh thoát mạch thuốc cản quang và có giả phình mạch kích thước khoảng 5mm ở nhánh động mạch phân thùy sau trên. Êkíp can thiệp mạch quyết định can thiệp tắc mạch cầm máu cấp cứu bằng cách đặt 02 coils Barricade (3mm x 6cm; 2mm x 4cm).

 

Hình ảnh can thiệp nội mạch qua hệ thống DSA

Sau can thiệp mạch: nước tiểu qua ống thông ra màu hồng nhạt, sinh hiệu bệnh nhân ổn định. Sáng nay, nước tiểu vàng trong, sinh hiệu ổn, không biểu hiện mất máu.

            Theo Bác sĩ chuyên khoa ngoại thận: Trường hợp vết thương thận có tổn thương mạch máu cần phải phẫu thuật thám sát và xử trí vết thương (kiểm soát cuống thận, cắt lọc, cầm máu, khâu đài bể thận hay cắt thận, tùy vào mức độ tổn thương) vì vết thương làm rách bao thận, làm mất cơ chế cầm máu tự nhiên. Trong trường hợp này, bệnh nhân có chỉ định phẫu thuật thám sát và khâu cầm máu. Tuy nhiên, khoang sau phúc mạc có nhiều tổ chức mô lỏng lẻo, khi chảy máu khoang này bị tẩm nhuận chứa đầy máu, việc phẫu thuật khâu thận cầm máu rất khó khăn và là thách thức đối với phẫu thuật viên, đôi khi đe dọa tính mạng bệnh nhân.

            Ngày nay, với những tiến bộ của Y học, chúng ta có thể dùng kỹ thuật tắc mạch qua đường can thiệp nội mạch (DSA) để cấp cứu bệnh nhân, thủ thuật này đơn giản, nhanh và mang lại hiệu quả tức thì.

            Tại Bệnh viện Trưng Vương, Đơn vị Can thiệp mạch máu đã thực hiện thành công và cứu sống nhiều bệnh nhân nguy kịch thông qua can thiệp nội mạch; nhưng đây là trường hợp đầu tiên can thiệp thành công trên bệnh nhân bị vết thương đứt mạch máu thận.

 

ThS.BS Trịnh Hoàng Tín - BSCKI Ngô Minh Tuấn

Nguồn: Bệnh Viện Trưng Vương


Tin - Bài khác
Bệnh viện Cấp cứu Trưng Vương và Hội Chữ thập đỏ BV nhận Biểu trưng và Bằng khen nhân 67 năm ngày thành lập Hội Chữ thập đỏ Việt Nam
Họp mặt mừng ngày Nhà giáo Việt Nam 20/11/13 tại Bệnh viện Cấp Cứu Trưng Vương
Báo động ngộ độc rượu dỏm!
Bệnh viện Cấp cứu Trưng Vương tổ chức Hội thảo “Liệu pháp dinh dưỡng toàn phần” (TNT: Total Nutrition Therapy) lần 3
Bệnh viện Cấp cứu Trưng Vương cứu chữa thành công một trường hợp đa chấn thương do tai nạn giao thông
Khoa Thận -Thận nhân tạo Bệnh viện Cấp cứu Trưng Vương triển khai kỹ thuật sinh thiết thận qua da dưới hướng dẫn siêu âm
Ứng dụng thành công thuốc tiêu sợi huyết (rtPA) trong điều trị nhồi máu não đến sớm trước 3 giờ tại Đơn vị Bệnh lý mạch máu não - Bệnh viện Cấp cứu Trưng Vương
Hội Chữ thập đỏ Bệnh viện Cấp cứu Trưng Vương tổ chức Đại hội đại biểu nhiệm kỳ VI (2013-2018)
Kính mời Quý khách tham gia Chương trình tư vấn và khám bệnh trĩ miễn phí tại Bệnh viện Cấp cứu Trưng Vương
Bệnh viện Cấp cứu Trưng Vương tổ chức Hội nghị khoa học kỹ thuật năm 2013
Khoa Bỏng - Tạo hình thẩm mỹ Bệnh viện Cấp cứu Trưng Vương nhận khám, tư vấn và phẫu thuật thẩm mỹ tái tạo núm vú
SGGP online: Bệnh viện Cấp cứu Trưng Vương nửa thế kỷ tận tâm vì sức khỏe nhân dân
Bệnh viện Cấp cứu Trưng Vương long trọng tổ chức Lễ đón nhận Huân chương lao động hạng Nhì và kỷ niệm 50 năm xây dựng và phát triển
Bệnh viện Cấp cứu Trưng Vương nhận đăng ký khám chữa bệnh Bảo hiểm y tế ban đầu cho quý khách ở tất cả các quận huyện từ ngày 01/10/2013
Bệnh viện Cấp cứu Trưng vương điều trị thành công ca túi phình mạch máu não bằng kỹ thuật khung giá đỡ mạch máu “silk stent”
Đơn vị Bệnh lý mạch máu não - Bệnh viện Cấp cứu Trưng Vương điều trị thành công ca vỡ túi phình mạch máu não
Công nhận hoàn thành chuyển giao kỹ thuật phẫu thuật nội soi cắt túi mật tại Bệnh viện ĐKKV Đồng Tháp Mười
Bệnh viện Cấp cứu Trưng Vương tham gia diễn tập phương án chữa cháy và tìm kiếm cứu nạn, cứu hộ tại tòa nhà Diamond Plaza
Cụ bà 96 tuổi được đặt máy tạo nhịp vĩnh viễn tại Bệnh viện Cấp cứu Trưng Vương
Bệnh viện Cấp cứu Trưng Vương tổ chức hội thảo Liệu pháp dinh dưỡng toàn phần (TNT: total nutrition therapy) lần thứ 2
Các hoạt động Kỷ niệm 84 năm ngày thành lập Công đoàn Việt Nam (28/7/1949-28/7/2013). Chào mừng Đại hội Công đoàn Việt Nam lần thứ XI (Nhiệm kỳ 2013-2018)
Khai trương phẫu thuật nội soi tại Trung tâm y tế Gò Dầu - Tây Ninh
Hội thi “Chủ tịch Tôn Đức Thắng-một nhân cách lớn”
Ngày hội Công nhân-Ngày hội Gia đình ngành Y tế thành phố Hồ Chí Minh năm 2013
Hội nghị tổng kết phong trào thi đua yêu nước Ngành y tế giai đoạn 2009-2013
Khoa Bỏng- Tạo hình thẩm mỹ bệnh viện Cấp cứu Trưng Vương tổ chức hội thảo chuyên đề về Tế bào gốc và Tạo hình thẩm mỹ
Đưa vào hoạt động đơn vị bệnh lý mạch máu não
Kính gửi các Bệnh viện công văn hướng dẫn báo cáo số liệu các ngày lễ và File báo cáo
Tập huấn và tổ chức diễn tập Cấp cứu ngoài bệnh viện tại Bệnh viện Lê Lợi - Vũng Tàu
Lần đầu tiên mổ thành công ca chấn thương và bệnh lý cột sống tại Khoa Chấn thương Chỉnh hình – Cột sống Bệnh viện cấp cứu Trưng Vương
Trang 5 trong 6Đầu tiên    Trước   1  2  3  4  [5]  6  Tiếp   Cuối    

Facebook

TÌM KIẾM TRÊN GOOGLE

Sơ đồ đường đi

THƯ VIỆN HÌNH ẢNH


THÔNG TIN CẦN BIẾT


 

ĐƠN VỊ TÀI TRỢ

 

NGƯỜI DÙNG TRỰC TUYẾN
People Online Thành viên online:
Visitors Khách: 8

SỐ LƯỢT TRUY CẬP

9,634,132