18 Tháng Mười Một 2018 ..:: TIN TỨC » Tin bệnh viện ::.. Đăng Nhập
 XEM CHI TIẾT
Không cần phẫu thuật, Bệnh viện Trưng Vương cứu sống bệnh nhân đứt mạch máu thận
(Cập nhật: 05/11/2018 09:48:49)

          Trước đó, vào lúc 8 giờ sáng ngày 31/10/2018, do mâu thuẩn giữa tài xế ôtô và ông Nguyễn Văn Q. 57 tuổi, nam, hành nghề chạy xe Grab bike. Trong khi ẩu đả nạn nhân bị dao đâm vào vùng hông trái, sau khi bị đâm nạn nhân được đưa vào một bệnh viện khâu lại vết thương trước khi chuyển đến Bệnh viện Trưng Vương.

            Bệnh nhân nhập vào khoa Cấp cứu bệnh viện Trưng Vương lúc 10 giờ 51 phút cùng ngày trong tình trạng đau vùng hông trái với mạch 90 lần/phút, huyết áp 120/70 mmHg, nhịp thở 18 lần/phút. Thăm khám vùng hông trái có vết thương  kích thước khoảng 3cm, sắt gọn, đã khâu, máu thấm ướt băng.

            Bệnh nhân được đặt thông tiểu lưu, thực hiện ngay các xét nghiệm và chụp CT scanner ngực-bụng có cản quang khẩn, kết quả như sau:

- Nước tiểu qua thông khoảng 300 ml máu đỏ tươi.

- Công thức máu: Hồng cầu 4.64triệu/mm3, hemoglobin 14,3g/dl, dung tích hồng cầu 40.5%, bạch cầu 14.810/mm3,

- CT scanner: hình ảnh vết thương xuyên từ vùng lưng (ngang L2-L3), tụ dịch và khí khoang sau phúc mạc và quanh thận trái, rách 1/3 giữa thận trái xuyên vào bể thận, và có thoát mạch sau khi tiêm thuốc cản quang.

Khoa Cấp cứu tiến hành hội chẩn giữa êkíp trực ngoại và Đơn vị can thiệp mạch máu DSA. Hội chẩn quyết định can thiệp nội mạch cấp cứu.

            Bệnh nhân được can thiệp mạch máu lúc 15 giờ. Khi chụp mạch máu thận qua DSA cho thấy hình ảnh thoát mạch thuốc cản quang và có giả phình mạch kích thước khoảng 5mm ở nhánh động mạch phân thùy sau trên. Êkíp can thiệp mạch quyết định can thiệp tắc mạch cầm máu cấp cứu bằng cách đặt 02 coils Barricade (3mm x 6cm; 2mm x 4cm).

 

Hình ảnh can thiệp nội mạch qua hệ thống DSA

Sau can thiệp mạch: nước tiểu qua ống thông ra màu hồng nhạt, sinh hiệu bệnh nhân ổn định. Sáng nay, nước tiểu vàng trong, sinh hiệu ổn, không biểu hiện mất máu.

            Theo Bác sĩ chuyên khoa ngoại thận: Trường hợp vết thương thận có tổn thương mạch máu cần phải phẫu thuật thám sát và xử trí vết thương (kiểm soát cuống thận, cắt lọc, cầm máu, khâu đài bể thận hay cắt thận, tùy vào mức độ tổn thương) vì vết thương làm rách bao thận, làm mất cơ chế cầm máu tự nhiên. Trong trường hợp này, bệnh nhân có chỉ định phẫu thuật thám sát và khâu cầm máu. Tuy nhiên, khoang sau phúc mạc có nhiều tổ chức mô lỏng lẻo, khi chảy máu khoang này bị tẩm nhuận chứa đầy máu, việc phẫu thuật khâu thận cầm máu rất khó khăn và là thách thức đối với phẫu thuật viên, đôi khi đe dọa tính mạng bệnh nhân.

            Ngày nay, với những tiến bộ của Y học, chúng ta có thể dùng kỹ thuật tắc mạch qua đường can thiệp nội mạch (DSA) để cấp cứu bệnh nhân, thủ thuật này đơn giản, nhanh và mang lại hiệu quả tức thì.

            Tại Bệnh viện Trưng Vương, Đơn vị Can thiệp mạch máu đã thực hiện thành công và cứu sống nhiều bệnh nhân nguy kịch thông qua can thiệp nội mạch; nhưng đây là trường hợp đầu tiên can thiệp thành công trên bệnh nhân bị vết thương đứt mạch máu thận.

 

ThS.BS Trịnh Hoàng Tín - BSCKI Ngô Minh Tuấn

Nguồn: Bệnh Viện Trưng Vương


Tin - Bài khác
Khoa Bỏng – Tạo hình Thẩm mỹ, Bệnh viện Cấp cứu Trưng Vương tổ chức chương trình: Khám và phẫu thuật miễn phí dành cho bệnh nhân di chứng bỏng và khuyết tật vùng mặt-cổ
Chương trình tư vấn và khám bệnh trĩ miễn phí tại Bệnh viện cấp cứu Trưng Vương
Bệnh viện Cấp cứu Trưng Vương hợp tác với chuyên gia Nhật Bản can thiệp thành công 2 ca bệnh mạch vành phức tạp
"Chương trình tư vấn về điều trị bệnh viêm gan siêu vi và các biến chứng của viêm gan" tại BV Cấp cứu Trưng Vương
PHƯƠNG HƯỚNG CÔNG TÁC BV CẤP CỨU TRƯNG VƯƠNG NĂM 2013
Bệnh nhân dị dạng mạch máu não đầu tiên được điều trị can thiệp nội mạch tại Bệnh viện Cấp cứu Trưng Vương
BV Cấp cứu Trưng Vương: Phẫu thuật đặt máy tạo nhịp 3 buồng (CRT - Liệu pháp tái đồng bộ tim) thành công ở BN suy tim giai đoạn cuối
Bộ Trưởng Bộ Y tế làm việc với Bệnh viện Cấp cứu Trưng Vương về quy trình khám bệnh
BÁO CÁO SỐ LIỆU CẤP CỨU, KHÁM BỆNH TẾT QUÝ TỴ 2013
Rút ngắn quy trình khám chữa bệnh bằng cách nào?
Sơ kết một năm triển khai kỹ thuật can thiệp mạch máu
Hội nghị Khoa học Điều dưỡng năm 2012
Hội nghị khoa học kỹ thuật năm 2012
Sinh hoạt câu lạc bộ bệnh tim mạch Bệnh viện Cấp cứu Trưng Vương.
Chương trình Hội nghị khoa học thường niên Bệnh viện cấp cứu Trưng Vương
Khám sức khỏe tại trung tâm cai nghiện ma túy Bình Đức
Trang 6 trong 6Đầu tiên    Trước   1  2  3  4  5  [6]  Tiếp   Cuối    

Facebook

TÌM KIẾM TRÊN GOOGLE

Sơ đồ đường đi

THƯ VIỆN HÌNH ẢNH


THÔNG TIN CẦN BIẾT


 

ĐƠN VỊ TÀI TRỢ

 

NGƯỜI DÙNG TRỰC TUYẾN
People Online Thành viên online:
Visitors Khách: 23

SỐ LƯỢT TRUY CẬP

9,634,387