266 Lý Thường Kiệt, Phường Diên Hồng, TPHCM
Menu
Công Cụ Đánh Giá Nguy Cơ Loét Tì Đè
11/09/2025, 12:00
Bảng Đánh Giá Nguy Cơ Loét Tì Đè
Cảm giác
Giảm hoàn toàn (do hôn mê/an thần hoặc cảm nhận đau trên toàn bộ cơ thể)
1 điểm
Giảm nhiều (chỉ đáp ứng với kích thích đau, không nói được khi khó chịu – chỉ rên/bồn chồn hoặc giảm cảm nhận đau trên nửa người)
2 điểm
Giảm một chút (không thường xuyên thông báo khi khó chịu/khi cần xoay trở hoặc giảm cảm giác đau ở 1-2 chi)
3 điểm
Bình thường (cảm giác bình thường)
4 điểm
Độ ẩm bề mặt da
Liên tục ẩm ướt (ẩm mỗi khi xoay/trở bệnh nhân)
1 điểm
Khá thường xuyên (phải tăng tần suất thay ga giường)
2 điểm
Thỉnh thoảng (thay ga ít nhất 1 lần mỗi ca trực)
3 điểm
Hiếm khi (da thường khô)
4 điểm
Hoạt động
Nằm liệt giường
1 điểm
Phải có hỗ trợ của xe lăn khi di chuyển
2 điểm
Thỉnh thoảng đi lại (phần lớn thời gian trên giường/ghế)
3 điểm
Thường xuyên đi lại
4 điểm
Sự cử động
Bất động hoàn toàn
1 điểm
Rất hạn chế
2 điểm
Hạn chế vừa phải
3 điểm
Không giới hạn
4 điểm
Dinh dưỡng lượng thức ăn
Rất kém ăn (kể cả truyền dịch >5 ngày)
1 điểm
Kém ăn (ăn qua sonde/chế độ ăn lỏng không tối ưu)
2 điểm
Ăn tốt (thức ăn qua sonde và đáp ứng tốt phần lớn dinh dưỡng)
3 điểm
Ăn rất tốt (đầy đủ các bữa chính và ăn nhẹ)
4 điểm
Sự cọ xát và tổn thương dạng vết cắt
Có vấn đề (ma sát cao, co cứng cơ, co giật/kích động nhiều)
1 điểm
Vấn đề tiềm tàng (vẫn trượt khỏi vị trí khi dịch chuyển)
2 điểm
Không có vấn đề (nâng tốt khi dịch chuyển)
3 điểm
Tính tổng điểm
Back
Back
Chia sẻ
Video giới thiệu
Thông tin từ sở y tế
0
Xem tất cả
Công tác xã hội
Xem tất cả