266 Lý Thường Kiệt, Phường Diên Hồng, TPHCM
Menu
ĐÁNH GIÁ NGUY CƠ LOÉT TÌ ĐÈ BRADEN
30/03/2026, 7:00
Đánh Giá Nguy Cơ Loét Tì Đè Braden - Bệnh viện Trưng Vương
Thang Điểm BRADEN
Đánh giá nguy cơ loét tì đè - Bệnh viện Trưng Vương
1. Cảm giác (Khả năng phản ứng với áp lực tì đè)
1 Điểm
Giảm hoàn toàn
Do hôn mê/an thần hoặc không cảm nhận đau trên toàn bộ cơ thể.
2 Điểm
Giảm nhiều
Chỉ đáp ứng với kích thích đau, chỉ rên/bồn chồn hoặc giảm cảm nhận đau nửa người.
3 Điểm
Giảm một chút
Không thường xuyên thông báo khi khó chịu/cần xoay trở hoặc giảm cảm giác ở 1-2 chi.
4 Điểm
Bình thường
Cảm giác bình thường, giao tiếp tốt.
2. Độ ẩm bề mặt da
1 Điểm
Liên tục ẩm ướt
Phát hiện ẩm ướt mỗi khi xoay/trở NB.
2 Điểm
Khá thường xuyên
Phải tăng tần suất thay ga giường.
3 Điểm
Thỉnh thoảng
Thay ga giường ít nhất 1 lần mỗi ca trực.
4 Điểm
Hiếm khi
Da thường khô.
3. Hoạt động (Mức độ vận động)
1 Điểm
Nằm liệt giường
2 Điểm
Hỗ trợ xe lăn
Phải dìu ra ghế/xe lăn.
3 Điểm
Thỉnh thoảng đi lại
Phần lớn thời gian trên giường/ghế.
4 Điểm
Thường xuyên đi lại
4. Sự cử động (Khả năng thay đổi vị trí)
1 Điểm
Bất động hoàn toàn
2 Điểm
Rất hạn chế
Không thể thay đổi vị trí đáng kể mà không có hỗ trợ.
3 Điểm
Hạn chế vừa phải
Thường xuyên thay đổi nhỏ vị trí một cách độc lập.
4 Điểm
Không giới hạn
5. Dinh dưỡng
1 Điểm
Rất kém ăn
Bao gồm NB chỉ truyền dịch hơn 5 ngày.
2 Điểm
Kém ăn
Ăn qua sonde/chế độ lỏng nhưng không đủ định lượng tối ưu.
3 Điểm
Ăn tốt
Đáp ứng hầu hết nhu cầu dinh dưỡng (gồm cả qua sonde).
4 Điểm
Ăn rất tốt
Ăn đầy đủ các bữa chính và nhẹ.
6. Sự cọ xát và tổn thương
1 Điểm
Có vấn đề
Ma sát khi dịch chuyển không tránh khỏi. Co cứng/kích động nhiều.
2 Điểm
Vấn đề tiềm tàng
Vẫn có trượt trên đệm, thỉnh thoảng trượt khỏi vị trí ngồi/nằm.
3 Điểm
Không có vấn đề
Đủ sức nâng toàn bộ cơ thể khi dịch chuyển, duy trì tư thế tốt.
Tổng Điểm Braden
0
Đã chọn 0/6 yếu tố
Back
Chia sẻ
Video giới thiệu
Thông tin từ sở y tế
0
Xem tất cả
Công tác xã hội
Xem tất cả